Éjaculation prématurée

Comme tous les mammifères, l’homme est naturellement programmé pour éjaculer rapidement. Mais avec l’expérience, la maîtrise sexuelle, l’envie de prolonger le plaisir et de faire jouir sa partenaire, il apprend en général à durer plus longtemps. Certaines personnes n’arrivent pas à contrôler leur éjaculation. Cela va les frustrer ainsi que leur partenaire qui n’arrivera pas à atteindre l’orgasme. Cette difficulté s’appelle l’éjaculation prématurée.

C’est quoi l’éjaculation prématurée ?

L’éjaculation prématurée, qu’on appelle également éjaculation précoce ou éjaculation rapide, est une difficulté sexuelle caractérisée par :

  • une éjaculation lors d’un rapport sexuel qui se produit avant que l’homme ne le souhaite
  • depuis au moins 6 mois et dans plus des trois quarts des rapports sexuels
  • qui entraine une souffrance de la personne qui souffre d’éjaculation rapide ou de sa partenaire
  • et qui n’est pas due à un problème médical, ni à une partenaire qui souffre de frigidité ou d’anorgasmie, ni à la prise de substances

Si la pénétration dure moins de 15 secondes, l’éjaculation prématurée est sévère. Si la pénétration dure entre 15 et 30 secondes, l’éjaculation prématurée est modérée, et si la pénétration dure plus de 30 secondes, l’éjaculation prématurée est dite peu sévère.

L’éjaculation prématurée est dite primaire (ou innée) si la personne a depuis toujours éjaculé trop rapidement.
L’éjaculation prématurée est dite secondaire (ou acquise) si la personne éjacule trop rapidement suite à un élément déclencheur.

Qui souffre d’éjaculation rapide ?

L’éjaculation prématurée concerne entre 15% et 43% de la population masculine 1.

Tout se joue souvent au début de la vie sexuelle. L’éjaculation prématurée est alors beaucoup plus fréquente. Lors des premiers rapports ou des premières masturbations, l’émission de sperme vient trop vite soit à cause d’une situation contraignante (peur de se faire prendre, manque de temps, espace confiné par exemple), soit à cause d’un manque de confiance qui entraîne une anxiété (peur de mal faire → angoisse de performance → « ça déborde »).
Le problème, c’est qu’à force de jouir trop vite, des automatismes vont se mettre en place. Le corps s’habitue à ce mode de fonctionnement, et la difficulté persiste même lorsque l’anxiété ou la situation de stress a disparu.

Pourquoi je viens trop vite ?

Les facteurs suivants amplifient ou accélèrent l’orgasme :

  • des rapports trop espacés,
  • l’extrême intensité du désir,
  • les sentiments ressentis pour la partenaire,
  • les manifestations d’excitation de la partenaire,
  • le stress,
  • certains médicaments ou substances (opiacés, dérivés de morphine, héroïne…),
  • et parfois des facteurs physiologiques, voire génétiques.

Comment durer plus longtemps ?

Il existe plusieurs moyens pour essayer de retarder l’éjaculation :

  • On peut essayer le préservatif « retardant », qui est un préservatif très épais dont le but est de diminuer la sensation ressentie par l’homme
  • Une crème anesthésiante (prescrite par un médecin) appliquée sur la couronne du gland une heure avant le rapport est une autre alternative pour diminuer l’excitation. Ce produit n’a rien de comparable avec les crèmes vendues dans les sex-shops, sous-dosées, donc inefficaces.
  • Enfin, depuis mai 2013, il existe un médicament de la famille des antidépresseurs. Il se prend une heure avant le rapport. C’est le seul sur le marché actuellement avec cette indication spécifique. Il doit être prescrit par un médecin, en complément d’une sexothérapie pour qu’il soit plus efficace. Son efficacité est limitée. On le donne surtout dans les éjaculations prématurées sévères (éjaculation en moins de 15 secondes) car dans les autres cas, l’efficacité est moindre. Ce médicament permet, en moyenne, de doubler le temps avant l’éjaculation (on passe donc de 15 secondes de rapport à 30 secondes de rapport).

Puis-je guérir de l’éjaculation précoce ?

On peut guérir l’éjaculation précoce sans médicament. L’enjeu va être de faire désapprendre au corps ces réflexes conditionnés qui ont été appris au début de la vie sexuelle dans le cas de l’éjaculation prématurée primaire, ou qui ont remplacé l’éjaculation normale dans le cas de l’éjaculation prématurée secondaire.

Les traitements de l’éjaculation prématurée sont essentiellement basés sur les sexothérapies :

  • L’hypnose et la relaxation peuvent être très utiles pour diminuer la tension sexuelle et ralentir l’éjaculation.
  • Les techniques préconisées en sexothérapie par le sexologue (la méthode sexocorporelle, le Stop and go…) permettent d’apprendre à se déconditionner et rééduquer son réflexe éjaculatoire.

Qui soigne l’éjaculation précoce ?

80% des cas d’éjaculation prématurée trouvent une solution en 6 à 10 semaines.
Il ne faut pas faire confiance aux « méthodes magiques » que l’on trouve sur Internet, mais se tourner vers un sexologue.
Environ deux tiers des sexologues sont des médecins (avec une majorité de généralistes, ou psychiatres, gynécologues, endocrinologues, urologues et sages-femmes). Le tiers restant se compose de psychologues, thérapeutes, kinésithérapeutes, conseillers conjugaux, hypnothérapeutes. Ces professionnels ont un diplôme inter-universitaire de sexologie, reconnu par l’Ordre des Médecins depuis 1996.
Attention aux « sexothérapeutes », qui bien souvent n’ont aucun diplôme reconnu et utilisent cette dénomination à la place de sexologue.

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Notes:

  1. Spira A et al., Les comportements sexuels en France, La documentation Française, Paris, 1993, 352p
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